Diagnostické laparoskopie
- Provádí se pro zjištění nálezu v dutině břišní (srůsty, cysty, vývojové vady dělohy, chronické bolesti, diagnostika endometriózy a neplodnosti atd.)
Operační laparoskopie
- Umožňuje odstranění nálezů zjištěných při diagnostické laparoskopii nebo zjištěných ultrazvukem.
Laparoskopická sterilizace
- Uzavření a přerušení (nebo odstranění) vejcovodů brání transportu vajíčka do dělohy a tím i možnosti jeho oplodnění a otěhotnění. Vaječníky a tím i jejich hormonální funkce zůstává zachována !!!
Laparoskopie Brno, Laparoskopická sterilizace
Operační výkon se provádí v celkové anestezii, s intubací. Dutina břišní se naplní plynem (CO2). Následně je zaveden přes břišní stěnu laparoskop (optické zařízení umožňující prohlédnout malou pánev a dutinu břišní). Laparoskopie diagnostická se provádí za účelem prohlédnutí orgánů malé pánve (děloha, vaječníky, vejcovody...). Pokud je plánován laparoskopický operační výkon – tj. laparoskopie operační (kdy se připojuje výkon např. na vaječníku, odstranění cysty, rozrušení srůstů apod.), je nutné provést další 2-3 drobné kožní řezy, kterými se zavádí další operační nástroje do dutiny břišní.
Laparoskopie patří mezi tzv. minimálně invazivní techniky, které jsou v dnešní době preferovány. Pooperační průběh je po těchto technikách výrazně lépe snášen a také doba rekonvalescence je výrazně kratší. Celý operační výkon trvá cca 20 – 60 minut dle technické obtížnosti. Zákrok se neprovádí v době menstruace.
Zákrok provádíme na pracovišti: Brno (pracoviště Gynmeda Surgal Clinic)
Kdy se provádí laparoskopie?
- Při nálezu ovariální cysty nebo patologii vejcovodů
- Při diagnostice a léčbě myomů
- Při došetření abnormálního ultrazvukového nálezu
- Při chronických bolestech podbřišku
- Při neplodnosti - testy průchodnosti vejcovodů
- Při mimoděložním těhotenství
- Při kontrole po operacích na děloze
- Při laparoskopické sterilizaci - tj. zábraně početí
Dle rozsahu výkonu a obtížnosti rozlišujeme laparoskopii operační a diagnostickou.
Laparoskopická sterilizace ženy
Provádí se přerušením nebo odstraněním vejcovodů (salpingektomie). Je to malý laparoskopický minimálně invazivní operační výkon prováděný jako jednodenní péče s propuštěním druhý den ráno po výkonu. Během několika dnů je možný návrat ženy zpět do normálního života. Sterilizaci v ČR nově upravuje zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách.Jen pro upřesnění, vaječníky se nikdy neodstraňují, hormonálně proto zůstává vše jako před operací. Otěhotnění je pak možné jen metodami asistované reprodukce (IVF). Pojišťovny pak IVF ale nehradí!
Před sterilizací na vlastní žádost je nutno splnit následující podmínky:
- Minimální věk 21 let
- Způsobilost k právním úkonům
- Vlastnoručně podepsaná žádost
- Poučení pacientky o provedení zákroku, jeho následcích, rizicích atd. Pacientka poučení potvrdí podpisem
- Následně běží 14denní lhůta na rozmyšlenou
- Po minimálně 14 dnech žadatelka udělí souhlas podpisem bezprostředně před zákrokem
Příprava před laparoskopií
S dietní přípravou na laparoskopii prosím začněte 2 dny před operací. Denně vypijte navíc asi 2-3 litry tekutin. Dva dny před operací je vhodná spíše kašovitá dieta, lehce stravitelná. Den před operací je poslední jídlo ve 12:00 hod., vhodný je čistý vývar. Pít můžete do půlnoci. Pak již nic nejezte a nepijte. Také nekuřte. Dodržením těchto zásad můžete předejít komplikacím během a po zákroku.
Propuštění po laparoskopii?
Zákrok je u nás prováděn jako jednodenní péče, propuštění je druhý den ráno po výkonu.
Co po laparoskopii?
Pacientky obvykle po výkonu cítí mírné bolesti nebo tlak v podbřišku, který do pár dnů odezní. Typické je také "praskání" při doteku v nadklíčkové jamce. Je způsobeno plynem, který se z dutiny břišní vstřebá během operace. Někdy se objevuje nevolnost, která během pár hodin odeznívá.
Po výkonu je vhodná alespoň 1 - 2 týdny pracovní neschopnost. Vytažení stehů z laparoskopických incizí na břiše je za cca 7 - 10 dnů od výkonu cestou naší ambulance nebo Vašeho gynekologa.
Ačkoli se komplikace po laparoskopii vyskytují zřídka, pacientka by měla kontaktovat svého lékaře, pokud po propuštění nadměrně krvácí nebo pociťuje příznaky infekce, jako jsou křeče, horečka, zimnice a podobně.
Hradí laparoskopie pojišťovna?
Ano. Laparoskopické zákroky (vyjma sterilizací na vlastní žádost) jsou hrazeny těmito zdravotními pojišťovnami - VZP ČR (111), ZP MVČR (211), ČPZP (205), Vojenská ZP (201) a RBP (213).
Úhrada pojišťovnami, ceny pro samoplátce:
Diagnostická laparoskopie
informace o zákroku| hradí pojišťovny 111, 211, 205, 201 | cena pro samoplátce 35 000 Kč |
Metoda sloužící ke zjištění nálezu v dutině břišní. Indikována v případech diagnostiky neplodnosti, nejasných bolestí, podezření na endometriózu, zjištění průchodnosti vejcovodů. Propuštění je druhý den ráno po výkonu. Během několika dnů je možný návrat ženy zpět do normálního života.
Cena je včetně anestezie a nadstandardního pokoje.
Operační laparoskopie
informace o zákroku| hradí pojišťovny 111, 211, 205, 201 | cena pro samoplátce 46 500 Kč |
Indikována v případech potřeby operačně vyřešit nález na gynekologických orgánech v dutině břišní. Propuštění je druhý den ráno po výkonu. Během několika dnů je možný návrat ženy zpět do normálního života. Patří sem tyto typy výkonů:
- Resekce cysty vaječníku
- Rozrušení adhezí v břiše
- Salpingectomie = odtranění jednoho nebo obou vejcovodů
- Adnexectomie = odstranění jednoho nebo obou vaječníků
Cena je včetně anestezie, nadstandardního pokoje a ev. histologie (pokud se odebírá).
Laparoskopická sterilizace ženy s přerušením vejcovodů
Informace o zákroku| hradí pojišťovny 111, 211, 205, 201 ve specifických indikacích (né na vlastní žádost) | cena pro samoplátce: 39 000 Kč |
Přerušení vejcovodů je malý minimálně invazivní operační výkon prováděný jako jednodenní péče s propuštěním druhý den ráno po výkonu. Během několika dnů je možný návrat ženy zpět do normálního života.
Cena zákroku je včetně celkové anestezie. V ceně je také nadstandardní dvoulůžkový pokoj s pobytem do rána (jedna noc).
Laparoskopická sterilizace ženy s odstraněním vejcovodů
Informace o zákroku| hradí pojišťovny 111, 211, 205, 201 ve specifických indikacích (né na vlastní žádost) | cena pro samoplátce: 44 000 Kč |
Odstranění vejcovodů (salpingectomie) je malý laparoskopický, minimálně invazivní operační výkon prováděný jako jednodenní péče s propuštěním druhý den ráno po výkonu. Během několika dnů je možný návrat ženy zpět do normálního života.
Cena zákroku je včetně histologie a celkové anestezie. V ceně je také nadstandardní dvoulůžkový pokoj s pobytem do rána (jedna noc).